Hopp til innholdet

Klamydia

Klamydia bakterie

Hva er klamydia?

Klamydia er en vanlig seksuelt overførbar infeksjon forårsaket av bakterien Chlamydia trachomatis, som kan smitte til skjede, penis og endetarmsåpning. Infeksjonen kan også ramme svelget og øynene hvis man berører øynene etter å ha tatt på infisert væske fra genitaliene. Klamydia er den hyppigste seksuelt overførbare sykdommen i Norge, med omtrent 25 000 nye tilfeller diagnostisert hvert år. Høyest forekomst av klamydia finnes hos kvinner under 25 år, og kvinner testes også hyppigere enn menn.

Klamydia gir ingen symptomer i 60-80 prosent av tilfellene verken hos kvinner eller menn. De vanligste symptomene er svie ved vannlating og/eller utflod fra urinrøret hos både kvinner og menn, og utflod fra skjeden hos kvinner. Menn har ofte kløe i urinrørsåpningen, og kvinner kan i tillegg ha uregelmessige blødninger og underlivssmerter. I sjeldne tilfeller kan man også få forbigående leddsmerter.

Komplikasjoner ved ubehandlet klamydia kan føre til bekkeninfeksjon hos kvinner og betennelse i bitestiklene hos menn. Hos noen kvinner som ikke får behandling, kan klamydia føre til skade på egglederne, som kan gjøre det vanskelig å bli gravid og øke risikoen for graviditet utenfor livmoren. Hos menn kan ubehandlet klamydia føre til betennelse i bitestiklene eller i selve testiklene, som gir smertefull hevelse i pungen og noen ganger også feber og nedsatt allmenntilstand. Klamydia kan også være blant de vanligste årsakene til seksuelt overført betennelse i endetarmen.

Folkehelseinstituttet rapporterer om en betydelig økning i tilfeller av klamydia og gonoré i Norge det siste året, etter først å ha hatt en nedgang under pandemien. Klamydia er den mest utbredte kjønnssykdommen i landet, og det er særlig blant de unge at tallet øker. I 2022 ble det rapportert om 29 271 tilfeller av klamydia og 1857 tilfeller av gonoré i Norge. Klamydia-tilfellene er hyppigere blant kvinner, og testtallene viser at 69 prosent av alle testene som blir avlagt, tas av kvinner. Det oppfordres derfor til at flere bruker kondom for å redusere smittetallene. Norge er faktisk i verdenstoppen i forekomsten av klamydia.

Smitte

klamydiasmitte i befolkningen

Klamydia smitter ved seksuell kontakt, og kan smitte både ved oral-, anal- og vaginalsex. Statistisk sett vil én av ti som har sex med en smittet person få infeksjonen. Kondom er den beste måten å beskytte seg mot klamydia og andre seksuelt overførbare sykdommer. Det anbefales at alle seksuelt aktive personer under 25 år bør teste seg ved hvert partnerbytte. Gravide kvinner med klamydia kan overføre infeksjonen til barnet under fødsel, noe som kan føre til øyeinfeksjon eller lungebetennelse hos spedbarnet.

Infeksjonen smitter ved direkte kontakt mellom slimhinnene til en smittet og en frisk person under samleie (vaginalt, analt eller oralt), og kan også overføres indirekte gjennom berøring av kjønnsorganene eller bruk av sexleketøy.

Infeksjonen kan være asymptomatisk og derfor gå ubemerket i lang tid før symptomer oppstår.

Kvinner rammes oftere av klamydia enn menn, og unge under 25 år har høyest forekomst av infeksjonen.

Kjappe svar

Kan jeg få klamydia fra oral sex?

Ja, klamydia kan overføres ved oralsex, både ved utførelse og mottak.

Kan jeg få klamydia fra analsex?

Ja, klamydia kan overføres ved analsex. Bakterien kan spre seg til tarmen og dermed føre til infeksjon i endetarmen.

Hvor lang tid tar det før symptomene viser seg?

Symptomene kan vises fra noen dager til flere uker etter smitte, men mange kan også være asymptomatiske.

Kan klamydia være uten symptomer?

Ja, mange som er smittet kan være asymptomatiske og ikke merke noen symptomer. Dette kan føre til at infeksjonen sprer seg til andre seksualpartnere og gir alvorlige helseproblemer.

Er det mulig å bli kurert for klamydia?

Ja, klamydia kan behandles med antibiotika og de aller fleste blir friske etter behandling. Det er viktig å følge legens anbefalte behandling, og å avstå fra sex under behandlingstiden.

Hvor lang tid tar det å bli kvitt klamydia?

Vanligvis tar det noen dager til en uke etter behandling før klamydia er helt borte fra kroppen.

Infeksjone kan også gå over av seg selv i løpet av ett til to år. Dette er ikke å anbefale.

Hvor vanlig er klamydia?

Klamydia er den vanligste seksuelt overførbare sykdommen i Norge og i mange andre land. I Norge ble det meldt om over 28 000 tilfeller av klamydia i 2020.

Hva skjer hvis partneren min ikke får behandling for klamydia?

Hvis en seksualpartner er smittet med klamydia og ikke får behandling, kan han eller hun smitte andre seksualpartnere og føre til alvorlige helseproblemer. Dersom bare du og ikke partneren din får behandling, så vil partneren din kunne smitte deg, selv om du er blitt behandlet. Gjennomgått infeksjon gir ikke immunitet mot å bli smittet på nytt.

Kan jeg få klamydia fra å bruke offentlige toaletter?

Nei, klamydia overføres kun ved seksuell kontakt med en smittet person.

Hvorfor er klamydia mer vanlig blant unge mennesker?

Klamydia er mer vanlig blant unge mennesker fordi de er mer seksuelt aktive og har flere seksualpartnere. I tillegg kan unge mennesker være mindre tilbøyelige til å bruke kondom og teste seg regelmessig. Ca to tredjedeler av alle smittetilfeller skjer blant personer under 25 år.

Kan jeg få klamydia hvis jeg bruker kondom?

Selv om kondomer reduserer risikoen for å få klamydia betydelig, er det ikke 100% effektivt. Kondomer beskytter kun dekkede områder og det er derfor mulig å bli smittet på områder som ikke er dekket av kondomet.

Hvor lenge kan klamydia leve utenfor kroppen?

Klamydia kan ikke overleve lenge utenfor kroppen. Bakterien kan dø i løpet av få timer utenfor kroppen.

Kan jeg ha klamydia selv om jeg ikke har hatt sex på en stund?

Ja, det er mulig å ha klamydia selv om man ikke har hatt sex på en stund. Infeksjonen kan være asymptomatisk og kan ligge latent i kroppen i lengre tid før den gir symptomer.

Kan jeg av noen som ikke har symptomer?

Ja, det er mulig å få klamydia fra en person som ikke har symptomer, siden infeksjonen kan være asymptomatisk.

Hva skjer hvis jeg har ubehandlet klamydia under graviditet?

Dersom en gravid kvinne er smittet med klamydia, kan det medføre risiko for alvorlige komplikasjoner for både mor og barn. Det er en 15-25 prosent risiko for at det nyfødte barnet kan få øyeinfeksjon 5 til 12 dager etter fødsel, og en 5-15 prosent risiko for lungebetennelse 1 til 3 måneder etter fødselen. I tillegg kan klamydiainfeksjon hos gravide i sjeldne tilfeller føre til abort, for tidlig vannavgang, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og dødfødsel. Derfor er det viktig å bli testet for klamydia tidlig i svangerskapet og behandle det hvis det er nødvendig.

Kan jeg amme hvis jeg har klamydia?

Ja, det er trygt å amme hvis man har klamydia. Klamydia smitter ikke gjennom morsmelk.

Hva om jeg er allergisk mot antibiotika?

Hvis man er allergisk mot en type antibiotika så er det viktig å informere legen før behandling iverksettes. Ved legekonsultasjon vil legen spørre deg om tidligere reaksjoner på legemidler. Det fins flere typer antibiotika som virker mot klamydia, og normalt sett vil legen da skrive ut en annen type enn den du er allergisk mot.

Hvor lenge bør jeg vente etter behandling før jeg har sex igjen?

Det anbefales å vente en uke etter fullført behandling før man har sex igjen. Det er viktig å bruke kondom de første ukene etter behandlingen for å unngå ny infeksjon.

Kan jeg få klamydia hvis jeg bruker p-piller eller annen hormonell prevensjon?

Ja, man kan fortsatt få klamydia selv om man bruker hormonell prevensjon som p-piller. Hormonell prevensjon beskytter kun mot graviditet og ikke seksuelt overførbare infeksjoner som klamydia.

Forebygging

kondom som beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner

  • Bruk av kondom under samleie er den beste måten å forebygge klamydia på.
    Visste du at du kan bestille kondomer gratis på nett? Og få dem levert i postkassen?
  • Partnere bør varsles ved positiv test og anbefales å teste seg.
  • Skylling eller dusjing av skjeden har ingen effekt for å forebygge infeksjon.
  • Test deg for klamydia ved symptomer og ved hvert partnerskifte, spesielt hvis du er under 25 år.

Smittevern og smittesporing

Klamydia er en allmennfaglig smittsom sykdom. Det innebærer at smittesporing er et lovpålagt og viktig forebyggende tiltak. Dersom du tester positivt for sykdommen, bør dine seksualpartnere de siste 3 månedene også bli testet. Navn på partner(e) kan oppgis til legen/helsestasjonen som kan invitere disse til undersøkelse. Opplysninger om deg som mulig smittekilde er taushetsbelagt helseinformasjon, og du kan også selv oppfordre dine partner(e) til å teste seg.

Symptomer

symptomer på klamydia

Dessverre gir infeksjonen ofte ingen symptomer, noe som kan føre til at mange er smittet uten å være klar over det og kan dermed smitte andre. Symptomer kan oppstå 1-2 uker etter smittetidspunktet eller senere, og det er ikke alltid lett å beregne hvem som har smittet deg basert på når plagene starter.

De vanligste plagene ved klamydia i skjede inkluderer svie ved vannlating, forandret utflod, blødning etter samleie eller utenom menstruasjon, smerter ved samleie og kløe/svie i skjede. Ved klamydia i penis/urinrør kan man oppleve svie ved vannlating eller kløe i urinrør, utflod fra urinrør, kløe i urinrør eller under forhud, og kløe, utslett eller sår under forhud eller på penishode. Ved klamydia i endetarmen kan man oppleve kløe, svie og sårhet i endetarmen.

Vanlige symptomer hos kvinner inkluderer uvanlig utflod fra underlivet, blødning mellom menstruasjoner, smerter ved vannlating og smerter i nedre del av magen. Klamydia hos menn kan gi følgende symptomer: utflod fra penis, brenning og kløe rundt penis, og smerter ved vannlating. Menn som er smittet av klamydia kan en sjelden gang få symptomer fra prostata.

Hvis man mistenker at man kan være smittet av klamydia, bør man teste seg. Testing kan gjøres hos fastlegen, helsestasjoner/klinikker, studenthelsetjenesten eller ved en klinikk for seksuell helse.

Testing og diagnostisering av klamydia

klamydiatest

Klamydia kan påvises ved å ta urinprøve fra menn og pinneprøve fra skjeden hos kvinner. Ved anal klamydia tas pinneprøve fra endetarmen. Det er enkelt å teste seg for klamydia, og det gjør ikke vondt. Prøven kan du ta selv, og det er vanligvis ikke nødvendig med undersøkelse.

Det finnes to gode prøvetakingsmetoder som benyttes til påvisning av klamydia hos kvinner: Selvprøve fra slimhinnen i vagina med en bomullspinne, eller klamydiaprøve fra livmorhals og skjede ved symptomer fra underlivet.

Hos menn tester man i urinprøve. Det er av avgjørende betydning at bare den aller første porsjonen (10-15 ml) skal samles.

Fordi 60-80 prosent ikke har symptomer, anbefales det å ta prøve i noen situasjoner, som ved økt utflod, provosert abort, graviditet under 25 år, symptomer på bekkeninfeksjon, og blødningsforstyrrelser. Det anbefales å teste seg for klamydia etter ubeskyttet sex med en ny partner, ved symptomer på klamydia eller ved mistanke om smitte. Man bør vente i minst syv dager før prøven tas for å unngå falskt negative svar.

Bestill hjemmetest online

Du som bor i Oslo, Akershus og Bergen og omegn kan bestille klamydiatest på internett, uten kostnad. Du som bor utenom disse stedene, kan benytte kommersielle tilbydere som tilbyr hjemmetest og laboratorieanalyse med prøvemateriale via post. Et kjapt googlesøk gir raskt flere treff på slike tjenester. De fleste apoteker selger slike tester. Noen apoteker tilbyr også legesamtale på telefon, og skriver ut medisin til deg ved positivt prøvesvar.

Tester tilbys ellers hos alle fastleger rundt i det ganske land. 

Steder i Oslo som tilbyr testing:

Olafiaklinikken 
(Oslo universitetssykehus)

Sjekkpunkt 
(Anonymt hurtigtesttilbud til menn som har sex med menn. Hurtigtest for både hiv og syfilis. Tester også for gonoré, klamydia og mycoplasma. Gratis og anonymt.)

Sex og samfunn 
(Tilbyr gratis drop-inn for alle under 25 år.)

Steder i Bergen som tilbyr testing:

Haukeland Universitetssykehus 
(Tilbyr hjemmetest for klamydia og gonoré. Ta testen hjemme og send inn i posten. Ikke anonymt.)

Steder i Stavanger som tilbyr testing:

Stavanger Universitetssjukehus 
(Tilbyr rådgivning, undersøkelse og behandling av klamydia, mykoplasma, gonoré, syfilis, hiv og hepatitt. Gratis. Trenger ingen henvisning)

Steder i Trondheim som tilbyr testing:

St. Olavs hospital 
(Gratis undersøkelse og behandling. Du trenger ikke henvisning fra lege. Time på kort varsel)

Steder i Tromsø som tilbyr testing:

Sosialmedisinsk senter 
(Testing og behandling av kjønnssykdommer. Gratis. Lavterskeltilbud til deg som ikke kan eller ønsker å bruke ordinært helsevesen.) 

Universitetssykehuset Nord-Norge 
(Hud og revmatologisk poliklinikk håndterer hudsykdommer, kjønssykdommer og revmatologiske sykdommer.)

Steder i Haugesund som tilbyr testing:

Testivest.no 
(Lavterskeltilbud for deg som bor på Haugalandet og i Sunnhordland. Testing for kjønnssykdommer. Ingen timebestilling, drop-in på tirsdager).

Steder i Kristiansand som tilbyr testing:

Sørlandet sykehus Kristiansand 
(Lavterskeltilbud for testing av kjønnssykdommer. Både dropin og mulighet for timebestilling.)

Behandling av klamydia

Antibiotika

Klamydia defineres som allmennfarlig smittsom sykdom, og dette gir rett til gratis behandling og medisin. 8-9 av 10 som får behandlingen, blir kvitt klamydiainfeksjonen. Partneren skal behandles uansett om han eller hun selv har negativt prøvesvar.

Det fins flere typer antibiotika som dreper bakterien. Azitromycin er en type som kan gis som en engangsdose, men tilbakeholdenhet anbefales grunnet risiko for resistensutvikling. En ukes kur med doksycyklin anbefales normalt, bortsett fra hos gravide. Ved graviditet kan amoxicillin, erytromycin eller azitromycin brukes, avhengig av trimester.

Antibiotika gir vanligvis få alvorlige bivirkninger, men kan føre til sykdomsfølelse, urolig mage, magesmerter, oppkast eller diaré.

Egenandelen for legekonsultasjonen er gratis dersom klamydia er hovedproblemstillingen.

Prognose ved klamydia

Dersom du går med sykdommen uten behandling, antar man at de fleste vil bli bra av seg selv etter ett til to år. Nesten alle blir bra etter en antibiotikakur.

Betennelse med arrdannelser i egglederne øker risikoen for senere svangerskap utenfor livmoren. Noen kvinner kan også utvikle kroniske smerter i underlivet, eventuelt en leverbetennelse (perihepatitt) som følge av manglende behandling av klamydia.

Infeksjon i svangerskapet kan medføre komplikasjoner som abort, for tidlig vannavgang, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Infeksjonen kan overføres til barnet under fødsel og medføre øyebetennelse eller lungebetennelse, men infeksjonen gir svært sjelden farlige fosterskader.

Hos kvinner kan klamydia spre seg til eggstokkene, livmoren eller til egglederne (rørene fra eggstokkene til livmoren). Dette kalles bekkeninfeksjon. Omtrent en tredjedel av kvinner med ubehandlet klamydia får bekkeninfeksjon. Bekkeninfeksjon kan føre til tette eggledere, som igjen kan gjøre det vanskelig å bli gravid. Det kan også føre til graviditet utenfor livmoren.

Ved manglende behandling hos menn kan klamydia føre til betennelse i bitestiklene og resultere i sterilitet. Ubehandlet klamydia kan også føre til betennelse i sædlederne eller i selve testiklene. Det kan også utvikles en form for leddbetennelse som kalles reaktiv artritt.

Etter behandlingen

Rutinemessig kontroll etter behandling er ikke nødvendig, men det anbefales å ta en kontrollprøve fire til seks uker etter at kuren startet dersom plagene ikke forsvinner helt, ved mistanke om ny smitte, eller hvis man har glemt å ta alle tablettene. Gravide kvinner som har hatt infeksjon tidligere i svangerskapet, bør også ta kontrollprøve i 3. trimester.

Etter å ha startet behandling mot klamydia, regnes man fortsatt som smittsom de første dagene. Derfor anbefales det å vente minst syv dager etter at første tablett er tatt før man har seksuell kontakt. Hvis begge parter har fått behandling, bør man vente én uke fra den dagen den siste av dere startet med tablettkuren før man har seksuell kontakt igjen.

Referanser

www.helsenorge.no
www.helsebiblioteket.no
sexogsamfunn.no
nhi.no
sykepleien.no

Wordpress Social Share Plugin powered by Ultimatelysocial
Pinterest
fb-share-icon